Электронная медицинская карта пациента (ЭНМК) - незаменимый элемент медицинской системы. Структурно ЭНМК состоит из 22 интерфейсов, по которым можно передвигаться с помощью системы вкладок.
Важно: в зависимости от профиля клиники, у вас может отличаться состав интерфейсов, например, если клиника не работает с страховыми компаниями и профосмотрами, вкладка плательщика в ЭНМК по умолчанию будет отсутствовать - при необходимости активировать ее можно будет в настройке разделов.
Пример системы вкладок в ЭНМК
В случае, если вкладок много, дополнительные вкладки скрываются под иконкой “меню” (три горизонтальные полосы).
Основные интерфейсы ЭНМК:
|
|
|
Последовательно рассмотрим каждый из них.
Персональные данные
В данном интерфейсе можно просмотреть, отредактировать или добавить персональные данные пациента. Основная информация по пациенту, для удобства, собирается в желтом блоке левой части страницы. Она будет доступна во всех интерфейсах ЭНМК.
К основной информации относится: номер карты, ФИО, категория, отметки о согласии на передачу данных, дата рождения, пол, контакты, дата первого визита, количество визитов, тип цен, информация о компаниях-плательщиках, доступных дисконтах/ персональных скидках, информация об оплатах и задолженностях.
Для редактирования данных необходимо нажать на кнопку “Редактировать” (находится в нижней части желтого блока основной
информации о пациенте), а после внесения изменений нажать на кнопку “Сохранить” если вы хотите оставить изменения, либо “Отменить” если вы изменили решение.
Кнопка “Редактировать” в ЭНМК
Подробнее разберем основную информацию по пациенту.
- Персональные данные - в данном блоке можно отредактировать ФИО, дату рождения, пол, место рождения пациента.
- Фотография пациента.
- Паспортные данные - серия и номер, дата выдачи, место выдачи, код подразделения.
- Контакты - телефон, email, сайт, ссылка, номер а/м, другое - вы можете ввести любое количество телефонов или иных контактов по пациенту, отметить основные и оставить пояснения по ним. Чекбокс «Есть WhatsApp» позволяет связаться с ним через WhatsApp, если было указано его наличие. Также, если в контактной информации пациента указан сайт, то при нажатии на него откроется соответствующая веб-страница в новой вкладке браузера.
- Заграничный паспорт - фамилия, имя, серия, номер, дата выдачи.
- Адрес - можно добавить любое количество адресов, отметить тип адреса: домашний, рабочий и адрес регистрации.
- Свидетельство о рождении - серия и номер, дата выдачи, место выдачи.
- Документы - номер ИНН, СНИЛС, ЕНП.
- Информация о законном представителе (вы можете выбрать законного представителя из числа пациентов клиники, либо добавить нового законного представителя, в таком случае вам будет предложено заполнить данные по его реквизитам)
- Информация о работе.
- Визиты - данный блок формируется автоматически, в него попадает краткая информация о последних визитах пациента.
- Информация об образовании.
- Медицинские данные - группа крови, резус фактор, аллергические реакции.
- Оповещения - в этом блоке вы можете отметить согласие пациента на получение оповещений по sms, whatsapp, email, согласие на получение медицинской информации, отказ от передачи данных в ЕГИСЗ. Важно: согласным данным настройкам будет осуществляться автоматическая рассылка уведомлений и передачи данных, в случае если у вас включена функция отправки оповещений и/или работа с ЕГИСЗ.
Пример настройки оповещений - Дополнительная информация:
15.1 Поле для свободного ввода данных: тут можно разместить в произвольном виде текст с важной информацией по пациенту, на которую вы хотите обратить особое внимание сотрудников клиники, поскольку данное поле будет также доступно в карточке визита пациента.
15.2 Рекламный канал пациента.
15.3 Тип цены по умолчанию.
15.4 Персональная скидка.
15.5 Доверенное лицо.
15.6 ФИО в родительном падеже.
15.7 Ограничение доступа: в данном поле доступен селект с выбором сотрудников клиники, которые не будут иметь доступ к данной ЭНМК для избежания конфликта интересов если пациент - сотрудник клиники или родственник сотрудника.
15.8 Старый ID, старый номер карты - удобны, когда у клиники была старая база данных, с которой может потребоваться сверка.
Пример работы с дополнительной информацией - Группы - данный блок позволяет связать несколько пациентов в группу для удобства платежей: члены группы могут использовать общий авансовый счет. При составлении группы вы можете указать на каком основании она собрана (например, степень родства пациентов.
Пример созданий группы пациентов
- Комментарии - в данном блоке сотрудники клиники могут оставить комментарий.
Визиты
Данный интерфейс отображает информацию о визитах и резервах (отложенных записях) пациента.
Информацию можно отобразить в двух вариантах: в виде списка визитов и в виде списка услуг. Переключение способа отображения осуществляется с помощью кнопок справа над таблицей.
Для поиска нужного среза данных можно использовать фильтр, размещенный над таблицей. В списке визитов доступен фильтр по статусу визита, дате и времени, наличию счета, врачу, клинике, кабинету. В списке услуг доступен фильтр статусу визита, дате и времени, наличию счета, врачу, клинике, услуге, номеру глаза, рекомендателю.
Даты визитов кликабельны, при нажатии будет доступна подробная карта визита.
Списки визитов и услуг можно распечатать.
Кнопки для переключения способа отображения данных и пример таблицы визитов
Кнопка “Новый визит” позволяет записать пациента. Кнопка “Резерв” позволяет создать отложенный визит и просмотреть список текущих резервов (потенциальных визитов, которые пока не удалось внести в расписание врача).
Кошелек
В данном интерфейсе отображается информация о транзакциях пациента и наличии у него депозита.
Пример отображения данных в интерфейсе Кошелька
В данном разделе возможно пополнение депозита и возврат средств с помощью кнопок в верхней части страницы.
Для удобства поиска интересующих транзакций можно использовать параметры: период, клиника, тип операции, тип пополнения, счет, тип счета. Для формирования сводки необходимо указать интересующие параметры и нажать на кнопку “Показать”. С помощью кнопки “Загрузить xls” вы можете скачать данные.
Напротив каждой транзакции размещаются кнопки печати данных и редактирования. Данные можно редактировать в случае, если это позволяют права доступа сотрудника, работающего с интерфейсом.
Счета
В данном интерфейсе отображается список счетов пациента.
Информацию можно отобразить в двух вариантах: в виде списка счетов и в виде списка услуг. Переключение способа отображения происходит с помощью кнопок над таблицей справа.
Пример отображения счетов и способ переключения
Для удобства поиска интересующих счетов в обоих способах отображения присутствует система фильтров.
Также над таблицей со списком счетов размещается кнопка “Удаленные счета”, с ее помощью можно проверить список удаленных счетов пациента (например, счета по которым был осуществлен возврат оплаты).
Номера счетов кликабельны, при нажатии будет доступна подробная карта с данными по счету. Данные можно редактировать в случае, если это позволяют права доступа сотрудника, работающего с интерфейсом.
Плательщики
Данный интерфейс служит для отображения, добавления и редактирования списка плательщиков пациента. В дальнейшем эта информация будет доступна для администратора, бухгалтера и кассира при работе с визитами пациента. Под плательщиками понимаются юридические лица, страховые компании и компании-заказчики профосмотров.
У одного пациента могут быть добавлены разные плательщики, с разными наборами услуг, планами осмотров, гарантийными письмами.
В списке текущих плательщиков по клику на название компании откроется более подробная информация по условиям работы с возможностью редактирования параметров работы: программы, гарантийного письма, номера полиса или договора, даты начала и окончания. По каждому плательщику хранится история изменений доступная в соседней вкладке.
Пример отображения данных о плательщиках
Для добавления плательщика необходимо нажать на кнопку “+ Новый плательщик”, расположенную над таблицей, выбрать плательщика из списка (данные выводятся на основе раздела Компании) и заполнить параметры работы.
Зубная карта
Данный интерфейс отображает информацию о состоянии зубов, позволяет фиксировать и отслеживать состав услуг, набор заключений с привязкой к каждому конкретному зубу.
Пример отображения зубной карты
Клиника может самостоятельно задать удобные цветовые метки для обозначения тех или иных состояний. При работе с зубной картой можно отмечать необходимую поверхность и часть зуба. По клику на зуб доступна расширенная информация по составу услуг, заключений, списку визитов, в рамках которых в клинике работали с данным сегментом, а также доступно поле для добавления комментария.
История болезни
В данном интерфейсе отображаются все медицинские данные по истории болезни пациента в виде кликабельного списка, который включает в себя врачебные документы, созданные в программе; лабораторные заявки, созданные во внешних лабораториях; файлы пациента, которые были загружены пользователями. Для удобства врача, в этом же разделе можно сформировать новое заключение для пациента, используя заготовку шаблона или протокола.
Пример листа просмотра истории болезни
По умолчанию все документы истории болезни выводятся в хронологическом порядке от более поздних к более ранним.
Чтобы просмотреть нужный сегмент истории болезни разверните фильтр, нажав на него, а затем заполните интересующие вас поля и нажмите на Показать. В сформированном списке будут документы и файлы отвечающие условиям поиска.
Вы можете комбинировать следующие параметры поиска в разных комбинациях: период, тип данных, автор, клиника, специальность, название плана лечения, диагноз.
Пример поиска нужного сегмента истории болезни
В сформированном списке каждый документ можно как просмотреть, нажав на его название, так и распечатать, нажав на иконку принтера напротив документа. Важно: вы можете использовать 2 вида печати: со скрытыми блоками и без скрытых блоков. Первый вариант выведет документ в котором будут отсутствовать блоки, отмеченные в настройках документа как скрытые. Второй вариант позволит напечатать документ целиком, без пропусков.
Также вы можете скачать историю болезни в виде архива, воспользовавшись соответствующей кнопкой, что может быть полезно для последующей распечатки документов или отправки их на проверку страховой компании.
Для создания заключения нажмите на кнопку "+ Новый документ" и выберите с каким видом документа вы хотите работать.
Документы
Интерфейс является дополнением для работы с документами пациента.
Для добавления нового заключения необходимо нажать на кнопку «+ Новый документ» и выбрать нужный формат документа.
Кнопка «Корзина» позволяет просмотреть список удаленных документов.
Кнопка «Печать шаблона» позволяет ускоренно вывести на печать административный шаблон документа предзаполненный данными пациента, например ИДС.
для медицинских документов, созданных на основе шаблонов, иконка 
для быстрого просмотра содержимого документа без перехода в документ
Консультации
В данном интерфейсе можно запланировать и начать телемедицинскую консультацию с пациентом,а также посмотреть информацию по уже завершенным консультациям.
Интерфейс просмотра информации о консультациях
Для работы с данным подразделом ЭНМК требуется предварительная настройка телемедицинского блока в разделе интеграции, а также наличие личного кабинета пациента на сайте клиники или в мобильном приложении.
По клику на кнопку “Новая консультация” открывается блок для планирования консультации в формате видео, аудио общения, либо чата. Далее, в назначенное время, врач подключается ко встрече и осуществляет общение с пациентом непосредственно через интерфейс МИС.
После завершения консультации видеозаписи остаются доступны в интерфейсе МИС. Пациенту предоставляется доступ только к врачебному заключению по проведенной консультации, либо, дополнительно, доступ к открытому плану лечения.
Планы лечения
В данном интерфейсе отображается информация по уже созданным планам лечения и предоставляется возможность генерации новых планов.
Работа с планами лечения позволяет четко учитывать перенаправления от врачей, работать с курсами процедур и контролировать динамику их прохождения пациентам. В МИС существуют 4 типа плана лечения: амбулаторная программа, амбулаторная программа со сроком, стационарная программа лечения, программа лечения профилактического осмотра. Каждый из них имеет свой дополнительный набор функциональных возможностей.
Список планов лечения пациента является кликабельным, нажав на название плана вы сможете ознакомиться с информацией по нему и при необходимости отредактировать. Также внутри плана лечения доступно быстрое создание визитов и печать пакетов документов.
Для поиска необходимого плана можно использовать систему фильтров со следующими параметрами: тип плана, лечащий врач, диагноз.
Пример отображения информации о планах лечения
Для создания нового плана лечения нажмите на кнопку "+ Новый план" и выберите план из заранее заданных вариантов, либо сформируйте новый в свободной форме.
При клике на кнопку “Корзина” будет доступен набор ранее удаленных планов лечения.
Лаборатории
Данный интерфейс предоставляет возможность просмотреть список заявок и результатов по ним от внешних лабораторий, подключенных для клиники в модуле “Интеграции”
Пример отображения списка результатов
Результаты по клику на иконку документа можно раскрыть в формате pdf и вывести на печать. Результаты анализов при подключении к внешней лаборатории поступают в автоматическом режиме. Возможно подключение нескольких лабораторий.
Вакцинации
Данный интерфейс позволяет просмотреть карту выполненных прививок.
Нажав на кнопку «Загрузить» можно скачать таблицу с прививками пациента из интерфейса МИС. В дальнейшем функция может быть удалена или изменена для получения списка прививок в Excel для работы. 
Также данные можно просмотреть в виде списка. Переключение между двумя режимами просмотра происходит с помощью соответствующих кнопок. В карте доступно добавление новой информации о вакцинации по клику на нужную строку. Также предоставлена возможность распечатки карты.
Часть карты прививок пациента, строки кликабельны
Лист уколов
Данный интерфейс доступен для офтальмологических клиник, в нем добавляются данные по уколам, с указанием препарата и интервала введения. Данные можно вывести на печать.
Пример листа уколов
Файлы
В интерфейсе можно загрузить файлы пациента из других клиник или сделать фотографию с web-камеры пользователя для добавления результатов исследований.
После загрузки файлы можно назвать, добавить к ним метку или привязать к плану лечения. Ранее добавленные файлы можно найти с помощью таблицы, в которой каждый файл является кликабельным.
Допустимые к загрузке файлы: Список файлов, которые прикрепляются пользователями для быстрого доступа и которые видны абсолютно всем сотрудникам клиники. Для загрузки файл должен быть в формате: png, jpg, jpeg, doc, xls, docx, xlsx, csv, pdf, txt, zip, rtf, ppt, pptx, heic, odt, bmp и иметь размер менее 10 Мб.
Также в облачной версии МИС есть ограничение на загрузку: не более 10 мегабайт на 1 документ.
⚠️Важно: При добавлении файла вам нужно выбрать его тип: Административный или Врачебный. Файлы без типа не будут загружены в систему и потребуют добавления заново. Это поможет точнее распределить файлы и позволит в дальнейшем отображать только медицинские файлы в истории пациента.
Пример отображения информации по файлам
ЛВН
В данном интерфейсе можно добавить лист временной нетрудоспособности и получить информацию по уже сформированным ЛВН.
Заявку на выдачу ЛВН формирует лечащий врач, после чего появляется возможность курации данной заявки административными сотрудниками и главным врачом. 
Пример отображения заявок ЛВН
Лучевая нагрузка
В данном интерфейсе отображаются данные учета лучевой нагрузки для пациента на основе его врачебных документов. При этом рассчитывается общая нагрузка по пациенту, с возможностью вывода на печать листа учета дозовых нагрузок пациента при рентгенологических исследования.
Отображение информации по лучевой нагрузке
Справки в налоговую
В данном интерфейсе доступно формирование справки в налоговую для получения налогового вычета по оказанным в клинике услугам.Ранее выданные справки пациента доступны для просмотра.
Форма справки по установленному образцу автоматически генерируется в МИС на основе информации об оплатах пациента, скачивание доступно в формате doc., либо можно использовать вывод на печать сразу.
Для генерации справки необходимо нажать на кнопку “Новая справка” и заполнить параметры.
Пример отображения информации о справках в налоговую.
Оповещения
В данном интерфейсе отображаются автоматически направленные пациенту оповещения (в случае подключения в разделе “Интеграции” провайдеров отправки и предоставления пациентом согласия на получение оповещений), а также доступно формирование произвольных оповещений для пациента вручную в виде sms, whatsapp сообщений или email.
Пример отображения информации по оповещениям
Задачи
В данном интерфейсе отображаются и формируются задач и кейсы по пациенту. Этот функционал необходим чтобы отметить целевое действие по работе с пациентом, срок выполнения и ответственного сотрудника, например, отметить что для пациента необходимо подготовить особенный набор документов. Кейсы являются задачами, объединенными для удобства в группу.
Пример отображения информации по задачам.
Название каждой задачи кликабельно, после нажатия открывается подробная информация по задаче. Если задача не закрыта к установленной дате ее срок будет подсвечен красным цветом в списке.
Звонки
В данном интерфейсе доступен список звонков, на контактные номера телефонов пациента, закрепленных в персональной информации. Раздел доступен в случае интеграции МИС с SIP-телефонией.
Пример отображения данных о звонках
Личный кабинет
В данном интерфейсе доступна регистрация личного кабинета для пациента, а также изменение параметров доступа, в частности логина и пароля. Для передачи данных пациенту можно использовать отправку по sms, на почту, либо печать на бланке клиники.
Интерфейс регистрации личного кабинета пациента.
История изменений
В данном интерфейсе отображаются изменения персональных данных пациента. Логирование позволяет ответить на вопросы, кто измени данные и когда. Например, у пациента был изменен телефон и удален email, по новым контактным данным связаться с пациентом не удается. С помощью данного интерфейса можно определить какие сотрудники меняли данные и, в данном случае, увидеть изначальные контакты, которые были отредактированы позднее.
С помощью таких фильтров как “сущность” и “действие” можно подобрать нужный для отслеживания набор данных.
Пример отображения изменений в карте пациента